Risk Management



Orbital and Plastic Surgery Consent (Addendum to General Consent)  (Download in Spanish)

[AÑADIDURA AL CONSENTIMIENTO GENERAL]

Cirugía Orbital y Plástica

Complicaciones, las cuales pueden ocurrir semanas, meses, o años después:

  1. Pérdida de la vista
  2. Pérdida de ojo
  3. Visión doble
  4. Desfiguración
  5. Hemorragia o infección
  6. Fracaso en resolver el problema y posible agravamientodelproblema
  7. Posible necesidad de múltiples procesos adicionales, incluyendo cirugía, quimioterapia y radiación
  8. Posición incorrectadelpárpado, posiblemente requeriendo de procedimiento(s) secundario(s)
  9. Ojo vertiginoso
  10. Posible penetración de senos frontales o cavidades intracraneales con complicaciones relacionadas, talescomomeningitis o escape de fluido de la espina dorsal.

Complicaciones locales de inyecciones de anestesia alrededordelojo:

  1. Perforación del globo ocular
  2. Destrucción del nervio óptico
  3. Interferencia con la circulación de la retina
  4. Posible posición decaidadelpárpado
  5. Depresión respiratoria
  6. hipotensión

Comentarios adicionales:

 

__________________________________________       ___________________

Paciente (o persona autorizada para firmar por el paciente)                  Fecha

__________________________________________       ___________________

Testigo(a)                                                                                      Fecha

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